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【常見疑慮】胃鏡縫胃ESG微創減重術|劉家嘉醫師完整解析
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劉家嘉胃鏡縫胃圖文解析BN

肥胖是疾病,不只是外貌問題 !

你知道嗎?根據衛福部最新統計,台灣成年人的過重與肥胖率高達 50.3%,也就是說每兩位成年人就有一人正面臨體重過重的健康風險。 肥胖不只是穿不下喜歡的衣服,更是一種慢性代謝疾病。它與糖尿病、高血壓、高血脂、心血管疾病、痛風等息息相關,甚至會提高罹患大腸癌、乳癌與胃癌的風險。 

當飲食控制與運動效果有限時,醫療介入成為關鍵。
除了外科的腹腔鏡減重手術,近年來備受矚目的
內視鏡減重療法胃鏡縫胃Endoscopic Sleeve Gastroplasty, ESG)
以其微創、無疤、安全、可回復等優勢,成為許多想減重又不想「開刀」族群的新選擇。

劉家嘉英國IBC

台中新悅美型醫學診所院長暨全球胃鏡縫胃ESG權威與指導教師劉家嘉醫師於2025.9月受邀前往英國牛津,代表台灣參與 ESG全球專家共識會議,與多國頂尖專家共同討論並制定手術標準化與臨床安全準則。ESG手術目前已獲多國國際權威組織認可,成為全球肥胖治療領域中兼具安全性與有效性的創新療法之一

 

 

胃鏡縫胃ESG、腹腔鏡袖狀胃切除手術LSG有何差異?

「胃鏡縫胃ESG」和「腹腔鏡袖狀胃切除手術LSG」是完全不同的治療方式,除了胃鏡(內視鏡的一種)與腹腔鏡是完全不同的醫療器械以外,胃鏡縫胃ESG保留完整的胃,必要時也可調整或拆除縫線,屬於可逆的內視鏡微創手術,腹腔鏡袖狀胃切除手術LSG則會切除大部分胃,屬於不可逆的手術方式。

胃鏡縫胃ESG、腹腔鏡袖狀胃切除手術LSG有何差異

左圖是兩者常見問題比較表:

劉家嘉醫師指出,隨著醫療進展,現在ESG若與新一代減重藥物(如GLP-1或雙重腸泌素製劑)結合使用,其長期減重與代謝改善效果,已有研究顯示能媲美外科合併腸道治療的減重手術,但ESG仍維持低風險、恢復快、無營養素缺乏、無疤痕的特點。

 

 胃鏡縫胃ESG適合哪些族群?

 

胃鏡縫胃 ESG 適合以下族群:

  • BMI > 27,合併有代謝症候群(糖尿病、脂肪肝、高血壓或高血脂)
  • 長期飲食控制困難者
  • 嘗試運動或藥物仍無法達標
  • 想避免傳統手術切除、害怕開刀者
  • 想了解更多請諮詢劉家嘉醫師

不適合 ESG 的情況則包括:

  • 嚴重胃食道逆流或大型橫膈疝氣 
  • 曾做過重大胃部手術 
  • 凝血異常或使用高劑量抗凝血藥物 
  • 未控制之暴食症、精神疾病 
  • 懷孕、哺乳或計畫懷孕中
 
胃鏡縫胃ESG適合哪些族群?
 

 胃鏡縫胃ESG的減重與健康成效 ?

 

根據國際臨床研究,ESG 術後平均:

  • 半年可減重約 15% 體重
  • 一年可達 18–20% 體重下降
  • 若維持良好生活習慣,五年後仍可維持 14–15% 體重減少

除了體重下降外,ESG 對代謝改善也相當顯著:

  • 70% 患者血糖改善
  • 68% 高血壓緩解
  • 43% 高血脂改善
  • 超過 8成 脂肪肝與代謝症候群緩解
 

胃鏡縫胃ESG有什麼風險?

胃鏡縫胃ESG由胃鏡執行,沒有體表傷口。劉家嘉醫師說,大部分患者在術後僅輕微腹脹、噁心或短暫腹痛,幾天內便能緩解。通常1–2天可出院,平均術後3–4天即可恢復日常生活與工作。

根據國際文獻,嚴重併發症如上消化道出血、穿孔或胃部四周積液等的機率低(約1.5%–2%),且多數可以透過內視鏡或短期保守治療控制。 胃鏡縫胃ESG已經被列入多項國際臨床指引之中(包括美國消化內視鏡學會ASGE、國際肥胖代謝外科聯盟IFSO等),並在全球廣泛應用,累積的臨床證據顯示胃鏡縫胃ESG在安全性上具有高度可靠性。

 

做完胃鏡縫胃ESG是否會導致長期營養不良、維他命缺乏、或掉髮問題?

胃鏡縫胃ESG不會切除腸胃道,因此大部分病人不會出現嚴重營養不良的狀況,不須長期補充維他命。
根據臨床研究,掉髮大多發生在胃鏡縫胃ESG術後第3至5個月,屬於暫時性的「休止期落髮」。
隨著體重趨於穩定,大部分患者在6至12個月內頭髮會逐漸恢復接近原本密度。

 

做完胃鏡縫胃ESG還要控制飲食嗎?

胃鏡縫胃ESG能夠幫助患者減少食量、延長飽足感,但是如果繼續大吃大喝,攝取高熱量食物,減重成效便會大打折扣。
劉家嘉醫師強調,「接受胃鏡縫胃後,必須維持正確的飲食、規律運動、以及專業團隊追蹤,才是長期成功的關鍵!

 

如果將來想恢復,ESG縫完之後能拆除嗎?

可以。
胃鏡縫胃ESG是利用特殊縫線將胃壁固定,這些縫線未來可以透過內視鏡「拆除」或調整,
不像傳統手術那樣不可逆。這也是ESG的重要優勢之一。

 

縫合之後,胃部會不會產生「檢查死角」,造成之後做胃鏡檢查變得困難?

劉家嘉醫師表示,其實胃鏡縫胃ESG的縫線排列經過設計,胃腔雖然縮小,但胃鏡仍能完整檢查大部分區域。臨床上並沒有發現ESG會造成嚴重的「檢查死角」。

 
 
劉家嘉醫師

總結來說,胃鏡縫胃ESG不僅是一項創新的減重治療,更是經過超過15年國際臨床驗證的成熟技術。 它兼具安全性與有效性,能幫助患者在不切除胃部的情況下,達成體重下降與代謝改善的雙重目標。 在台灣,透過劉家嘉醫師與台中新悅美型醫學診所團隊的努力,胃鏡縫胃ESG已與國際接軌,並成為亞太地區的重要教學與臨床中心。未來,隨著醫療技術與新世代藥物的結合,胃鏡縫胃ESG的角色將更加關鍵,讓更多病人有機會以較 低風險、高效益 的方式,找回健康與自信。

By Dr. CHIA-CHIA LIU 

我們提供 藥物治療 × ESG × 內視鏡減重方案
由國際級醫師團隊量身規劃,陪你走完減重這場長跑。

 
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為什麼選擇劉家嘉醫師?|Why choose Dr. Liu?

以醫學專業與誠實照護,重新定義肥胖醫療, 打造亞洲指標性的國際內視鏡減重治療團隊。

 

世界級國際講師

GLOBAL RECOGNITION

受邀至多國醫學會分享 ESG、POSE、胃鏡減重經驗,包括: 英國、韓國、美國、日本、香港、中國、新加坡、馬來西亞、泰國、菲律賓等,臨床經驗與手術標準化流程受到國際認可。

100+醫師的指導老師

MENTORSHIP

協助國內外醫師學習 ESG 與內視鏡減重技術, 累積 100+位臨床醫師觀摩與進修,是台灣極少數具備「醫師的老師」資格的臨床講者。

 8 年胃鏡減重臨床專注

CLINICAL FOCUS

胃鏡(內視鏡)減重治療長達 8 年,專注於 ESG、POSE、胃內肉毒、胃內水球置入..等不開刀的減重方式,累積大量臨床數據與實際成功案例。

11年內科肥胖治療經驗

EXPERTISE

劉家嘉醫師投入肥胖與代謝醫療領域超過 11 年,深入研究肥胖體質、代謝疾病與長期體重管理,擅長透過胃鏡減重與個人化治療協助患者改善健康。

1,700+胃鏡手術經驗

ACHIEVEMENTS

累積超過 1,700+ 例 內視鏡減重手術經驗,包含 ESG、POSE 2.0、Orbera 水球等,是台灣最早一批執行並推廣此類手術的臨床醫師之一。

3,000+內科減重案例病患 

EXPERIENCE

完整追蹤超過3,000+ 內科肥胖病患,熟悉各類肥胖體質、飲食模式、代謝問題與復胖原因,能制定具高度精準度的個人化減重治療。

 
 
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