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Weight Loss Pharmacotherapy
使用非法、未經衛福部核准的減肥藥物，不僅會傷害身心健康，更是傷荷包。新悅美型醫學診所使用的，都是目前台灣衛福部食藥署核准適用於輔助減重治療的藥物，經由醫師評估之後方可使用。 雖然藥物的確可以幫助體重下降，但是每個人的效果也都不一樣。在使用藥物期間，還是要調整飲食、養成好的運動習慣，以避免復胖喔！
每個人身體狀況不同，適合的減重治療方式也不一樣。
除了藥物減重治療，還有其他種類的減重方式喔！
康纖芙裡面有兩種成分，叫做 Bupropion 和 Naltrexone。Bupropion 是一種非典型的抗憂鬱藥，Naltrexone 則是一種會擋住身體對鴉片類藥物反應的藥。這兩種藥加在一起，可以幫助抑制中樞神經系統的食慾，讓人比較不會想吃東西，進而達到減肥的效果。 這個藥在 2014 年通過美國的食品藥物管理局（FDA）核准，我們台灣也在 2022 年通過了。 服用此藥可能會有一些副作用，像是想吐（通常是輕微的，剛開始吃的時候比較容易發生）、便秘、頭痛、嘴巴乾......等。 更嚴重的是，有些人吃了這個藥可能會出現自殺意念、癲癇發作，如果同時使用鴉片類的止痛藥，可能會因為藥效過強或突然停藥而有危險。所以，要使用此藥，一定要經過醫生仔細評估。
康纖芙可以刺激大腦裡的特定神經細胞（下視丘POMC神經元），讓身體發出「吃飽了」的訊號，減少想吃東西的感覺。 它還能阻止大腦發出讓人覺得餓的訊號，所以人就會自然覺得飽，不想再吃。
另外，當我們看到像糖、鹽和油炸食物這些容易讓人上癮的食物時，康纖芙還可以作用在大腦中負責快樂感的區域（中腦邊緣獎勵系統），抑制讓人感到愉悅的多巴胺，幫助我們控制想吃這些食物的慾望，不再那麼容易「嘴饞」。
使用康纖芙（Naltrexone和Bupropion成分）的人，如果在16週後體重減輕超過5%，那麼在56週後，他們的體重平均能減輕11.7%。而且，將近九成的受試者能夠持續控制體重，讓體重下降的效果維持長達56週。
這是一種在 2014 年美國就核准上市的減肥藥，台灣也在 2020 年通過了。
改良自原先專治於第二型糖尿病病患的處方藥劑胰妥善(Victoza®)，特別開發用於一般成人的減重適應症。 我們體內有一種由迴腸及大腸分泌的「腸泌素」，稱為昇糖素類似胜肽（GLP-1）。它的主要成分 Liraglutide 是 GLP-1 類似物，相似度達97%。其實， Liraglutide 在 2010 年的時候，在美國是用來治療第二型糖尿病的，一直到 2014 年底，美國 FDA 才批准它可以作為長期的體重控制藥物。 如果第二型糖尿病的病人要使用此藥，要考慮同時使用的降血糖藥物劑量，並且要自己常常監測血糖。
當我們吃下的食物進入腸道後，GLP-1就會分泌，刺激胰島素產生，並減少昇糖素分泌來調節血糖。因此，GLP-1不只可以延緩胃部排空，讓食物在胃裡停留久一點以增加飽足感。 雖然GLP-1的作用看起來很有效，但人體自己產生的這種腸道荷爾蒙持續時間很短，很快就會失效。特別是第二型糖尿病患者，GLP-1的作用時間更只有正常人的一半。因此，許多藥廠努力開發結構類似GLP-1的受體促效劑，目的是延長胃排空和飽足感的時間，以改善糖尿病患者的生活品質。
善纖達能幫助我們的胰臟裡的 β 細胞更努力工作，分泌更多胰島素，這樣飯後的血糖就不會一下子升太高，可以回到正常的範圍。 同時，GLP-1 也能讓胰臟裡的 α 細胞不要分泌太多昇糖素，減少肝臟製造糖分，並且延緩胃排空時間。
更重要的是，GLP-1 可以影響我們大腦裡控制食慾的地方，讓我們比較不會想吃東西，而且因為胃排空變慢，所以會覺得比較容易飽，這樣就能達到減肥的效果。
相較於使用安慰劑，使用善纖達（瘦瘦筆）的2487名受試者，體重平均減輕了9.2%，顯示其減重效果顯著。 此外，根據 Novo Nordisk 為期一年的臨床結果，注射善纖達（瘦瘦筆）後，約六成的受試者體重減輕不到5%，但有34%的受試者體重減輕超過10%。同時，它也能顯著降低心臟代謝疾病和高血糖等風險因素。
「猛健樂注射劑」是一種台灣衛福部核准的藥物，能幫助第二型糖尿病患控制血糖，也能幫助肥胖的糖尿病患減重。
它是用打針的方式，主要成分「替澤帕肽」能同時作用在兩種腸道荷爾蒙，幫助身體調節胰島素、降低血糖，還能讓人比較有飽足感、食慾降低，達到控制血糖和體重的效果。
這種藥做成一週打一次的自動注射筆，所以大家習慣叫它「瘦瘦筆」或「減重筆」。
更重要的是，GLP-1 可以影響我們大腦裡控制食慾的地方，讓我們比較不會想吃東西，而且因為胃排空變慢，所以會覺得比較容易飽，這樣就能達到減肥的效果。
猛健樂的主要成分是Tirzepatide，它是一種能活化腸道荷爾蒙GLP-1和GIP的藥物。 第二型糖尿病和一些肥胖的人，身體對胰島素反應不好，GLP-1的功能也變差，所以血糖不容易控制，細胞也得不到足夠能量，容易累和餓。
猛健樂裡的Tirzepatide可以同時活化GLP-1和GIP的受體，幫助身體分泌更多胰島素，讓身體對胰島素更敏感，同時抑制身體產生升糖素來降低血糖。它還能讓胃排空變慢，讓人不容易餓，進而減少食慾和熱量攝取，達到減輕體重的效果。
目前台灣引進的劑量有適應期的2.5mg、真正具治療效益的5mg、以及進一步加強的7.5mg、10mg，15mg劑量的版本尚未引進。 在新英格蘭醫學期刊(The New England Journal of Medicine)一個超過2000人參與試驗的研究顯示，使用5mg劑量持續72周，總體重下降了約15%；使用10mg劑量持續72周，總體重下降了約19.5%；使用最高劑量15mg，總體重約下降了20.9%。
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