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Endoscopic Tummy Tuck
腹部整形手術的基本三大手術步驟
下垂的腹部不但造成難看的外觀，皺摺處常常會有潮濕感染的風險，此外下垂的贅皮會阻礙患者做正常的運動，因而無法好好的降下體重。
最近大家對於內視鏡迷你腹部整形手術的詢問很踴躍，
首先要回答陳醫師最常被諮詢到的問題：
1. 視鏡腹部整形有沒有切口？
2. 是不是使用內視鏡就沒有傷口了呢？
大家別被內視鏡搞混了，內視鏡迷你腹部整形還是有傷口的！
根據文獻報告平均切口在15-30公分左右，陳醫師的經驗台灣客人適合內視鏡迷你腹部整形平均切口在10-20公分，約略比剖腹產切口長一點點。
那陳醫師，為什麼使用內視鏡還要有那麼長的切口呢？
左邊圖片，左邊的肚子是內視鏡迷你腹部整形治療最佳適應症，
大家可以看到這樣的腹部有兩個特點：
1.贅皮集中在下腹部，上腹部只有些微贅皮，而贅皮的情況並不是非常的厲害。
2.腹直肌分離嚴重，左邊手術前的圖整個腹肌都鬆開掉了。
所以手術的目標就是 – 去除下腹部多餘的贅皮，緊實下腹部皮膚 – 縫緊鬆弛的腹直肌筋膜 那為什麼要使用內視鏡呢？大家來看一下手術的步驟就瞭解了
灰色三角形區域位置太深無法在目視下手術，需要使用內視鏡輔助做皮膚剝離以及腹直肌筋膜縫合 大家可以看到上圖腹直肌分離的區域從會陰部延伸到整個上腹部，因為內視鏡腹部整形的切口較小，所以沒辦法在目視的情況下就可以完全剝離上腹部皮膚。 灰色三角形框框的區域需要使用內視鏡輔助剝離皮膚以及縫緊腹直肌筋膜。
所以手術才會稱為『內視鏡迷你腹部整形』。 陳醫師所有的迷你腹部整形手術都會配合內視鏡做上腹部的手術，完成所有的腹直肌分離重建，陳醫師曾經遇到一些客人在其他醫院做過迷你腹部整形但是只有縫緊下腹部筋膜，這樣下緊上鬆的狀態會造成上腹部突出，怪異的肚子外觀。
在現代的醫學，術後的疼痛控制是整體手術的一部分。其重要性並不亞於手術。
沒辦法好好控制疼痛已經被證實有以下的影響，可能造成住院時間延長/增加肺栓塞靜脈衰塞的風險/腸胃蠕動不良/失眠精神耗弱甚至會影響傷口癒合。
因此適當的疼痛控制對於手術成功率以及客人的整體滿意度是無比重要的。
陳醫師希望手術後有一個舒服愉悅的恢復過程，因此在疼痛控制下了非常多的努力。 產生疼痛的路徑非常複雜，因此單一藥物的效果絕對不好。 需要使用多重模式治療(Multimodal Therapy)來阻斷所有的疼痛路徑，才能有效的止痛。 因此我們的止痛方式不是術後才開始，從手術前到手術中就要積極地控制疼痛。
手術止痛從術前就開始，為什麼呢？因為手術中為了控制出血以及降低血壓麻醉科醫師會使用嗎啡類製劑。 使用嗎啡製劑的缺點就是術後容易出現噁心嘔吐的現象。 因此我們在術前30分鐘就可以給客人3重合併止痛藥，降低疼痛閥值，減少嗎啡類製劑使用。
和術前止痛一樣的概念，減少使用瑪啡類製劑，多使用非類固醇性止痛藥。 另外整形醫師可以做局部神經阻斷或在手術時使用局部麻藥，減少客人手術部位的疼痛。
術後止痛是最重要的一部分，跟傳統觀念不同，止痛藥不是痛的時候才吃。 必需要定時服用，並且開到最大劑量，最大程度地降低疼痛指數。同時合併針劑治療。
跟其他手術不同，形體雕塑手術可以針對手術部位做特定的神經阻斷。 以腹部整形為例，將長效的麻醉藥打到控制腹部感覺的神經，直接麻痺神經產生最好的止痛效果。
當面讓陳醫師做評估是最準確的，如果你的贅皮程度比較嚴重，或是上腹部皮膚很鬆，標準式腹部整形才能達到最好的效果，勉強做內視鏡迷你腹部整形滿意度可能不高喔。
可以的，陳醫師會最大限度縫緊腹部筋膜。重現你產前的小蠻腰。
沒問題，無論是隆乳抽脂或是豐臀手術都可同時做喔！
內視鏡迷你腹部整形手術後的恢復會比標準腹部整形快，手術後不用拆線不用換藥，每天都可以洗澡淋浴。塑身衣需要穿一個月。大部分在1-2個禮拜左右就可以完全恢復正常生活。不過陳醫師要提醒大家，每個人的消腫期都不一樣，手術後2-3個月才是最後的結果唷。
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